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老人用药最好“抠门”点同时用药勿超过5种

老人用药最好抠门点同时用药勿超过5种

随着中国老年人口迅速增长,老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计,老年人消费的处方药品占23%40%,非处方药品占40%50%。但老年人用药的安全问题也应引起重视。有文献报道,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出,由于老年人用药和成年人有所不同,在剂量和用法上都应加以注意。每个人一生中都会接触到药物,随着年龄的增加,这种接触几率也越来越大。药物一般分为儿童型和成人型。老年人生理机能不断退化,完全不同于年轻人,然而却没有完全针对性的老年型药物。

目前老年人在服用药物时,还是按照成人这个模糊概念用药。从这个角度讲,老年人用药是有别于年轻人的。那么老年人服药有什么特点?会出现一些什么样的误区?

混合用药很危险

张大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病,每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏,而且频频跌倒,检查后发现正是由于这些药物的联合副作用,才引起头昏。这样的老年患者在临床上很多见,大多是3种疾病以上的心脑疾病患者,且多是在稳定期作为预防保健服用的。

导致重复用药的原因还有很多,所表现出的主要问题一是患者有多种疾病,临床症状多,病因复杂,加之求治心切,常先后在多家医院或不同科室就诊,出现处方药物相同或相似,而患者又不懂,结果就会重复用药;二是目前治疗常见病的合成药物不少,其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异,但药名不同,患者自行购药,几种同买,买回后又不仔细读药品说明书,结果将几种药名不同但成分相近的药物同服,也是重复用药的突出现象。

药物是一柄双刃剑,几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案,所以每位患者所使用的药物也不完全相同。重复用药最大的危害是增加药物不良反应,严重时可致生命危险。因此,使用药物的过程中,患者应和医师或药师充分沟通,在医生指导下并坚持少而精的原则,尽量避免重复用药所带来的危害。

老人用药应岁加量减

我们经常在药品说明书上看到小儿酌减字样,但许多人却不了解酌减的规则同样适用于老人。现在市场上有很多儿童专用药,用药量可按年龄和体重计算,但却很少能找到‘老年人专用药’。老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低。因此,一般药物应用时,要从最小剂量开始,逐渐加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反应的剂量,比较适合自己的剂量。

大部分老年人的用药剂量与青壮年人几乎没有区别,这很容易出问题。就算是治疗最简单的感冒,一个30岁、体重75公斤的成年男子和一个70多岁、体重只有45公斤的老先生,其服药剂量如果无差别,显然是极不科学的。根据《中国药典》规定,60岁以上的老年人,其用药量相当于成人用药量的3/4,不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人,只能给予成人量的1/2。

老年人由于耐受性下降,易致不良反应或中毒,需要从小剂量开始服药,年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外,老年人常同时患多种疾病,在用药时,应先服用治疗急、重病症的药物,待病情稳定后,再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物,不要多种药物一起用。应注意的是,也并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关。

同时用药不能超过5种

调查显示,目前老年人日常用药少则35种,多则79种。老年人生活中的大部分时间似乎都是在严格遵守每几小时需服药一次的等待中度过的。然而,医生却指出,由于大部分老年人缺乏对药物的性能、药理常识的基本了解,对老年人的生理特点也缺乏足够的认识,盲目吃药往往会适得其反。

随年龄的增加,人体各系统、器官、组织的结构和功能都在发生变化。如心脏指数每年下降0.8%左右,肾血流量每年减少1.9%,肝血流量减少1.5%,脑血流量减少0.4%。70岁左右的老人,平均胃酸缺乏20%30%,老年人体内总水分减少10%15%。这些机体脏器、组织结构和功能的减退,尤其是心、肾功能的减退直接影响了药物的吸收、分布、代谢及清除。另有统计资料表明,使用15种药物时,不良反应发生率为3.4%,使用6种以上药物时,不良反应发生率为4.7%,可见同时服用大量药物或长期不规范用药会给老年人带来很大的危害。

老年人同时用药不能超过5种。要明确治疗目标,抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。遵从医嘱用药是关键老年患者对待慢性病,必须遵守医嘱用药,切勿在治疗中三天打鱼,两天晒网,感觉不适才吃药,稍微好转就停药,使药物治疗断断续续,造成病情反复,得不到有效的控制。例如治疗心绞痛、高血压的药物美托洛尔,其使用有严格的时间和剂量要求,尤其冠心病患者不能骤然停药,否则可诱发心绞痛、心肌梗死或室性心动过速;长期用该药者撤药时,用量要递减,至少要经过3天,一般需2周。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。

一般情况下医师的处方已经考虑到患者的实际病情,是具有专属性的。但是当患者多科室就诊、多处方用药时,处方中有可能会出现重复用药或者存在药物相互作用的隐患,此时您应该在付药费前向药师进行咨询,并让其对处方的安全、合理性进行审核,以保障用药安全。患者取药后,也应该仔细阅读药品说明书,在有疑问时一定要向医师、药师咨询。

掌握好用药的最佳时间不仅可以提高药物疗效,而且还能减少不良反应。老年人一般都患有健忘症,常常忘了服药或不按时服药,为防止这一情况,老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。另外,老年人应选择简便、有效的给药途径。首先,口服给药是一种简便、安全的给药方法,应尽量采用。其次,急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入等给药途径。一切都应根据老年人的特点,适当选择剂型与包装,必要时给予指导或监督。

自我治疗不可取

有些老年人因为患有慢性病,认为久病成医,所以每当身体出现不适时,总是凭借自己多年的经验,进行自我治疗。不经确诊就随便用药或加大用药剂量,这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。老年朋友进行自我治疗,说明有一定的保健意识,但是由于老年人的身体情况特殊,通常起病突然,病情进展迅速,后果难以预料,所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我治疗。

老年人得病,长期、慢性是其特点之一,因此易出现乱投医现象。那些未经验证的秘方、单方,无法科学地判定疗效,凭运气治病,常会延误病情甚至酿成药物中毒,添病加害。建议大家一旦身体出现不适,尽量去医院看医生,先弄清楚病情,再对症下药。同时,奉劝老年朋友,不要轻信广告宣传,忌滥用补药。体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品,但若为补而补,盲目滥用,很可能适得其反。

警惕药物配伍禁忌:针对老年人用药,有必要掌握和了解一些用药原则及有关药物的配伍禁忌问题。

中枢神经系统药:老年人的中枢神经系统比其它系统更易发生功能障碍,由于两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调,神志模糊,在清晨和夜间尤为明显。因此,不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。

心血管系统药:老年人对强心苷比较敏感,服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。因此,建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4,在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。另外,由于老年人对口服抗凝药敏感,若与抗血小板药合用则增加出血的危险,必须加以警惕。

降糖药:老年糖尿病患者应慎用受体阻滞剂,因其可掩盖低血糖症状,使低血糖难于察觉。老年糖尿病患者服用降压药时,应避免用噻嗪类利尿剂以免引起高血糖症。

利尿药:老年人肾功能减退,易引起低钾血症,而补钾不慎又极易导致高钾血症。呋塞米和依他尼酸所致的听力与前庭的功能损害,可因与氨基糖苷类抗生素合用而加重,故禁止配伍使用。

抗生素:老年人应用抗生素治疗感染性疾病时应注意易出现二重感染,特别是体质衰弱的老年人更易出现。

其实,我们要重视非药物疗法,对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药。

如早期糖尿病,可采用饮食疗法;

轻型高血压,可通过限钠、运动、减肥等治疗;

老年人便秘可多吃粗纤维食物;

失眠、多梦病人,可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等,而收到良效;

老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗;

关节炎病人可通过体疗其效果常比用药好。

总之,老年人用药都应慎重。对需要长期服药的老年人,应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态,及时调整用药剂量和给药时间,防止药物不良反应的发生。

最后,专家一致建议,长期服药的患者要定期到医院进行体检,以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。一般来说45岁以上的普通人群,每年至少保证全面体检2次;患有慢性病的老年人,最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者,更应该定期做专项检查。

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蚕豆病用药禁忌


97美食网导读:所谓蚕豆病,顾名思义,该病是与吃蚕豆有关的溶血性疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。蚕豆病患者除了不能食用蚕豆和蚕豆制品之外,还有哪些用药禁忌呢?下面跟小编一起来看看蚕豆的用药禁忌。

蚕豆病发病症状,早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。

大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

一、用药禁忌

1、下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:

抗疟药:伯氨喹啉,扑疟喹啉,戊奎。

磺胺类:磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;解热镇痛药:乙酰苯胺;砜类:噻砜。

中药:薄荷,樟脑,萘酚,川莲,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,七厘散,婴儿素,牛黄解毒丸等。

其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟脑),美蓝,苯肼,三硝基甲苯,川连,珍珠粉,蚕豆。

2、下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血。

抗疟药:氯喹,奎宁,乙胺嘧啶。

磺胺类:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,长效磺胺,磺胺二甲基异恶唑。

解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林。

其他:氯霉素,链霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙碱,左旋多巴,丙磺舒,普鲁卡因胺,安坦,亚硫酸钠甲萘醌,三氧甲苄氨嘧啶,扑尔敏,奎尼丁,维生素k(甲萘醌)。

二、其它注意事项

1、蚕豆病不能吃珍珠末、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。至于其他水果蔬菜的话,一般没有禁止。

2、禁止使用的日用品:樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。

3、有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,因此在使用的时候也要格外注意。

蚕豆病与遗传有关,因此国内此病主要见于长江流域及以南各省,并且该病常发生在小于10岁的孩子身上,以男孩居多,所以妈妈们照料患病儿童的时候,日常生活中的一些禁忌事项,一定要多加留心。

女性安全用药八大常识


在厨房肯定有很多的注意事项,有很多的厨房小窍门跟小百科。就让97美食网的小编来为您带来与厨房百科相关的知识,为您解答疑惑。97美食网小编特为您推荐"女性安全用药八大常识",请您翻阅!

女性安全用药八大常识

女性安全用药八大常识

女性因为有一些特殊的生理,所在临床上用药也会不一样。比如,处于月经期或者产褥期等一些特殊时期。

以下为您介绍了女性安全用药的八大常识。

女性安全用药的八大常识:

1、口服避孕药最迟必须在来月经的第7天开始服药,服迟了就不能抑制排卵,会影响避孕效果。第五,口服避孕药虽然是常用的避孕措施,但不适用于患高血压的女性,因为它有可能导致原本就偏高的血压进一步升高。

2、女性阴道为酸性环境,长期用碱性香皂或药物清洗下身会杀死对身体有益的阴道杆菌。

3、不能凭经验买药。妇科炎症有很多种,必须根据分泌物的检查结果,选择正确的药物。

4、阴道用药最好在晚上,并且一指深最好。

5、别依赖症状决定停药。这往往会导致疗程不够,造成炎症反复发作。

6、妇科外用药前要冲洗阴道,这样药物能够充分溶解、吸收,提高药效的作用。

7、到医院做分泌物检查时,如果已经自己用过药了,应在停药3天后再去医院检查。

远离痛经 16种食物经期勿碰


远离痛经 16种食物经期勿碰

痛经怎么办?每月一次的痛经折磨了多少女性,但痛经也有可能是你“吃坏”了!痛经不能吃什么食物你知道吗?谢绝这16种食物也许能缓一缓!

乳酪类食物:乳酪是痛经的祸源。牛奶、起司、奶油、酵母乳、鸡蛋等食物会破坏镁的吸收,引起痛经。

竹笋:竹笋性寒,又含较多的粗纤维和难溶性草酸钙,女性在经期应忌食。

绿茶:行经期经血中含有比较高的血红蛋白、血浆蛋白和血色素,所以女性经期过后会流失大量铁质,应多补铁。而茶中含有30%以上的鞣酸,这在肠道中易同铁离子结合,产生沉淀,妨百肠黏膜对铁离子的吸收;会使乳房胀痛,引起焦虑、易怒与情绪不稳,同时更消耗体内储存的维他命B,破坏碳水化合物的新陈代谢。

花椒、丁香、胡椒:月经期应吃清淡、味平、富含营养的物质,不宜吃刺激性强的辛辣食物,以免刺激血管扩张,引起月经提前和经量过多。花椒、丁香、胡椒这类食品都是作料,在平常做菜时,放一些可使菜的味道变得更好。可是,在月经期的妇女却不宜食用这些辛辣刺激性食品,否则容易导致痛经、经血过多等症。

柿子:柿子中含有鞣酸,易与铁结合而妨碍人体对食物中铁的摄取,由于女人在经期时流失大量血液,需要补充铁质,所以不宜进食柿子。

梨:月经期间切忌多食生梨。

晚上6点左右吃晚饭最好


厨房是人们施展“十八般”厨艺的地方,厨房是美食文化的承载之地,在这里,食材如何选择,而调料在厨房也不输“人后”,厨师让所有的一切原料有了新的使命。小编特别整理来自网络的晚上6点左右吃晚饭最好,希望你能从中找到有用的内容!

晚上6点左右吃晚饭最好

首先,晚餐少吃睡得香,具体吃多少依每个人的身体状况和个人的需要而定,以自我感觉不饿为度。

晚餐千万不能吃饱,更不能过撑。晚餐的时间最好安排在晚上18点左右,尽量不要超过晚上八点。八点之后最好不要再吃任何东西,饮水除外。并且,晚餐后四个小时内不要就寝,这样可使晚上吃的食物充分消化。

其次,晚餐应选择含纤维和碳水化合物多的食物。

晚餐时应有两种以上的蔬菜,如凉拌菠菜,既增加维生素又可以提供纤维。面食可适量减少,适当吃些粗粮。可以少量吃一些鱼类。[97美食网]

第三,晚上尽量不要吃水果、甜点、油炸食物,尽量不要喝酒。

不少人有晚餐时喝酒的习惯,这种习惯并不利于健康,过多的酒精在夜间会阻碍新陈代谢,因酒精的刺激胃得不到休息,导致睡眠不好。需要特别注意的是晚餐不要食用含钙高的食物。比如虾皮,带骨小鱼等一定不要吃,以免引发尿道结石。

花茶混搭饮用别超过3种


花茶混搭饮用别超过3种

中医认为,不同的花草茶有不同的属性,性寒凉、性温热、性平,不同体质的人要根据自己的体质选择。热性体质的人,宜选用性寒凉的花草,而虚寒体质的人则适用性温的花草,性平的花草则大多数人可选用。性寒的食用花草主要有夏枯草、金银花、菊花、槐花等,性温的食用花草主要有茉莉花、梅花、玫瑰花、月季花、藏红花等,性平的花草主要有合欢花、玉米须、芙蓉花、薰衣草等。

专家强调,药性温的花草最好不要与性寒的花草搭配饮用。另外,由于每种花草茶中都含有各自的性味,这些不同的性味很有可能相克,这就很容易产生对身体有害的物质,甚至产生毒性,严重者引起心慌、头昏等不良反应。除此之外,花草茶搭配最多别超3种。

中医专家也表示,人们需要根据自己的体质情况和最近的身体表现来选择适合自己的花草茶。

决明子:虽有降血脂作用,但同时可引起腹泻,女性长期饮用轻则引发月经不规律,重则可使子宫内膜不正常。泄泻、低血压以及怀孕女性慎用。

金银花:药性偏寒,任何人都不宜长期饮用,尤其是脾胃虚寒、气虚体弱的人以及月经期女性。

番泻叶:泡茶能通大便,用于治疗便秘,但慢性、习惯性便秘长期饮用会养成依赖性,用量越来越大最终导致无效,大剂量服用还可导致尿潴留、恶性血压变化,妇女哺乳期、月经期、怀孕期绝对不宜。

枸杞子:温热身体的效果相当强,但高血压患者、性情急躁的人,或是平时大量吃肉、面泛红光的人不宜。

胖大海:适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑,其他原因引起的喑哑用胖大海无效,特别是老人突然失音、脾虚者慎用。

甘草:虽有补脾益气、清热解毒功效,但长期服用都能引起水肿、血压升高。

菊花:属寒性药材,虽有清热解毒作用,但阳虚体质不适合。

人参片:可补元气、生津安神,补脾益肺,但身强体壮者长期、过量服用易口干舌燥甚至鼻孔出血。

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